A osteocondrose é unha patoloxía provocada por procesos dexenerativos no tecido cartilaginoso. Na maioría dos casos, nótase o funcionamento estable dos discos intervertebrais, polo que a maioría das veces falan de osteocondrose espinal.
Patoxénese
En primeiro lugar, a osteocondrose está asociada ao feito de que unha persoa está en posición vertical durante moito tempo, o que provoca un aumento da carga sobre a columna vertebral e os discos intervertebrais.
Coa idade, a funcionalidade dos vasos sanguíneos diminúe, a dieta faise menos equilibrada, o corpo envellece, o que só acelera o desenvolvemento dos procesos patolóxicos.
A osteocondrose é unha enfermidade multifactorial; os principais requisitos previos para o seu desenvolvemento poden ser:
- traballo asociado á vibración ou no que a posición do corpo adoita cambiar (flexión-extensión, xiros, curvas, movementos de sacudidas);
- levantamento de pesos;
- sobrepeso;
- embarazo múltiple;
- falta de vitaminas no corpo;
- estilo de vida sedentario;
- durmir nun colchón suave;
- mala postura (escoliose);
- inestabilidade vertebral.
O agravamento do proceso distrófico de destrución do disco pode estar asociado con actividade física intensa (especialmente sen quecemento previo), lesións ou patoloxía esquelética que cambia a distribución da carga sobre a columna vertebral.
Signos característicos da patoloxía
O entumecimiento e a dor, como as principais manifestacións da osteocondrose, pódense observar en todo o corpo ou só nas costas. A dor intensifícase con movementos bruscos, actividade física e, nalgúns casos, con estornudos ou tose. O intento do corpo de protexerse da dor leva a un aumento da tensión muscular e unha capacidade motora limitada.
Se unha persoa non recibe axuda e non se inicia o tratamento, a dor intensifica aínda máis, esténdese aos membros e limita a súa mobilidade. Cando se afecta a columna cervicotorácica, os brazos están afectados e a columna lumbar está afectada polos membros inferiores.
As manifestacións sintomáticas varían segundo a parte da columna vertebral afectada.
Tipos e síntomas da osteocondrose
A patoloxía pode afectar a varias partes da columna. Tendo en conta a localización, a osteocondrose pode desenvolverse nas rexións cervical (máis do 25% dos casos diagnosticados), lumbar (máis do 50%) ou torácica (12%).
O agravamento do proceso distrófico de destrución do disco pode estar asociado con actividade física intensa (especialmente sen quecemento previo), lesións ou patoloxía esquelética que cambia a distribución da carga sobre a columna vertebral.
Osteocondrose do pescozo
A medula espiñal, as arterias (que fornecen o cerebro), os troncos nerviosos e as raíces (creando unha conexión nerviosa cos brazos, pulmóns e corazón) pasan pola rexión cervical. Co paso dos anos, especialmente para as persoas que non están adestradas ou traballan nun ordenador durante moito tempo, os movementos do pescozo fanse difíciles.
Síntomas característicos da osteocondrose cervical:
- dores de cabeza e dor cardíaca;
- mareos (posible perda de consciencia a curto prazo, que está asociada a un deterioro do abastecemento de sangue ao cerebro);
- entumecimiento e dor nas articulacións dos ombreiros ou nos brazos.
Osteocondrose da rexión torácica
A dor na zona do peito é familiar para as persoas que con frecuencia e durante moito tempo realizan traballo físico, representantes de profesións "sedentarias" (arquitectos, deseñadores, condutores).
Os principais síntomas da osteocondrose da rexión torácica:
- sensación de ter unha "estaca no peito";
- sensacións dolorosas na rexión cervical, entre os omóplatos;
- entumecimiento das mans (temporal, a longo prazo);
- discapacidade auditiva e visual;
- aumento da sudoración;
- dores de cabeza que irradian á parte posterior da cabeza (moitas veces de longa duración, ata 12 horas);
- cambios na presión sanguínea e intracraneal;
- taquicardia e arritmia.
Unha boa prevención da osteocondrose torácica é a postura correcta.
Síntomas da osteocondrose lumbar
Os problemas de saúde causados pola osteocondrose na rexión lumbar son os seguintes:
- micción frecuente;
- entumecimiento dos membros;
- mareo;
- espasmos musculares e calambres;
- dificultades co movemento, flexión e xiro do corpo;
- desenvolvemento de escoliose;
- dor lumbar, especialmente pola mañá, inmediatamente despois de espertar;
- sensibilidade e ton muscular alterados.
A dor e a súa intensidade alcanzan o seu pico durante o período agudo da enfermidade. A súa duración pode molestar a unha persoa durante varios días, pero ás veces a dor persiste durante semanas e incluso meses. A medida que avanza o proceso patolóxico que ocorre nos discos intervertebrais, a gravidade dos síntomas diminúe. Despois de 60 anos, a enfermidade faise crónica, a dor desaparece.
Etapas da enfermidade
A osteocondrose é unha patoloxía progresiva, a transición a cada forma posterior ocorre gradualmente. Unha das etapas é a formación dunha hernia, que ocorre cando o anel fibroso se adelgaza. A través da ruptura, prodúcese a protrusión do núcleo, a compresión das raíces, o que leva a un aumento da dor e unha diminución da capacidade de absorción de impactos do disco.
As principais etapas de desenvolvemento da osteocondrose:
- Unha persoa desenvolve queixas características causadas polo esforzo físico ou a permanencia prolongada nunha posición. A radiografía mostra un lixeiro estreitamento dos espazos entre as vértebras.
- Perda da estabilidade do disco, o tecido cartilaginoso esténdese ata o anel fibroso e as raíces nerviosas comprímense. Unha radiografía mostra unha diminución da distancia intervertebral, o desprazamento das vértebras e a proliferación do tecido óseo.
- Desenvólvense hernias intervertebrais. O disco móvese cada vez máis no tecido circundante. A violación provoca danos nos nervios e nos vasos sanguíneos. A dor intensifícase, hai adormecemento e limitación no movemento dos membros.
- O disco endurece e é substituído por tecido cicatricial. Coa fibrose, as protuberancias óseas crecen ao longo do bordo e a distancia entre as vértebras diminúe significativamente. A mobilidade da columna diminúe, parece osificarse.
Diagnóstico da osteocondrose
Un médico realiza un diagnóstico preliminar en función das queixas do paciente e despois dun exame visual. Téñense en conta a dor e a sensibilidade en certos puntos, o estado do ton muscular, o rango de movemento e a presenza de trastornos posturais (por exemplo, signos de escoliose).
A presenza de osteocondrose e o seu estadio son aclarados despois de que se realicen métodos de investigación instrumentais. En primeiro lugar, prescríbese unha radiografía da parte da columna vertebral de interese.
Despois de estudar as imaxes, o especialista determina:
- se a distancia intervertebral diminuíu;
- se o tecido da cartilaxe está esgotado;
- en que fase está o proceso patolóxico en curso.
Se se detecta unha hernia intervertebral nun paciente, prescríbese unha resonancia magnética. Usando a exploración capa por capa e a visualización de tecidos brandos, pódese confirmar ou refutar un diagnóstico preliminar con gran precisión.
Como tratar a osteocondrose
A terapia para a enfermidade é a longo prazo, o obxectivo principal é aliviar a dor e a tensión muscular e, despois de identificar a causa provocadora, deter o desenvolvemento do proceso patolóxico.
O especialista decide que método de tratamento será o máis eficaz, en función dos resultados do estudo e da gravidade da patoloxía en curso. proceso.
Tratamento farmacolóxico da osteocondrose
O obxectivo principal deste tipo de enfermidade é deter o proceso inflamatorio e a dor, e aliviar o espasmo muscular. Isto pódese facer tomando ao paciente:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides. Para reducir o ton dos músculos esqueléticos, espasmos musculares e compresión das raíces nerviosas, o especialista complementa os medicamentos AINE con relaxantes musculares.
- Preparados vitamínicos do grupo B.
O período óptimo de tratamento é de 7-10 días.
A medicación a miúdo complétase con tratamento local. Na zona afectada pódense aplicar pomadas ou xeles que conteñen AINE, o que axuda a aumentar o abastecemento de sangue, o metabolismo e deter a inflamación. Os remedios externos alivian rapidamente a dor, xa que a principal sustancia activa penetra na inflamación e inmediatamente comeza a "actuar".
A toma de medicamentos adoita complementarse con terapia de exercicios, masaxes, fisio-reflexoloxía ou terapia manual.
A principal tarefa das persoas que sofren de osteocondrose é reducir a frecuencia e a gravidade dos síntomas da dor (especialmente durante a exacerbación). O cumprimento das recomendacións do médico e o uso de medicamentos en combinación con exercicios de fisioterapia axudará a restaurar o funcionamento normal da columna vertebral e evitará a intervención cirúrxica.