Osteocondrose - refírese a enfermidades baseadas en procesos dexenerativos-distróficos que afectan os discos intervertebrais, así como outros elementos estruturais da columna vertebral: corpos vertebrales, articulacións intervertebrais, ligamentos, tendóns.
A osteocondrose da columna vertebral torácica é unha forma rara de patoloxía. Isto débese ás peculiaridades da estrutura anatómica da parte superior do esqueleto. A columna vertebral torácica, formada por 12 vértebras, está conectada ás costelas, que se unen ao esternón cos seus extremos dianteiros. Marco ríxido e duradeiro: o peito protexe os órganos vitais (corazón, pulmóns) das lesións.
Tal estrutura esquelética non só limita a mobilidade deste segmento da columna vertebral, senón que tamén o protexe dos efectos negativos da actividade física e os discos intervertebrais da destrución prematura.
Os discos intervertebrais son capas cartilaxinosas entre as vértebras, que consisten nunha parte central: un núcleo pulposo tipo xel e unha cápsula anular fibrosa.
Os discos intervertebrais proporcionan estabilidade da columna ás cargas verticais, actuando como amortecedores ao camiñar, correr, saltar e, xunto con outras articulacións das vértebras, proporcionan mobilidade e flexibilidade da columna.
O desenvolvemento da osteocondrose torácica
Coa osteocondrose, o abastecemento de sangue empeora, o transporte de auga, glicosa e aminoácidos ao núcleo pulposo, que son necesarios para sintetizar hidratos de carbono que se unen á auga, vese perturbado. O núcleo seca, a estrutura similar ao xel convértese en fibrosa, polo que pérdese a súa capacidade de saltar e amortiguar os golpes. A carga recae sobre o anel fibroso e as vértebras, que están feridas. Aparecen microgrietas no anel fibroso, as súas fibras están estiradas e xa non poden manter o núcleo pulposo, que comeza a sobresaír cara á canle espinal - protrusión do disco. Cando o anel fibroso se rompe, fórmase unha hernia intervertebral.
Causas da enfermidade
Nas persoas maiores de 40-45 anos, a osteocondrose torácica desenvólvese debido ao envellecemento natural do corpo. Isto maniféstase cunha desaceleración dos procesos de rexeneración da cartilaxe e do tecido óseo, unha diminución da produción de coláxeno, polo que se mantén a elasticidade e forza do aparello ligamentoso da columna vertebral.
A unha idade máis nova, a rápida progresión da osteocondrose da rexión torácica prodúcese no contexto de patoloxías que afectan negativamente o estado da cartilaxe e do tecido óseo da columna vertebral.
- Enfermidades sistémicas do tecido conxuntivo: artrite reumatoide, esclerodermia.
- Patoloxías endócrinas: diabetes, hipotiroidismo.
- Anomalías posturais conxénitas e adquiridas: cifosis, escoliose.
- Exposición a longo prazo a cargas estáticas e dinámicas.
- Predisposición hereditaria á debilidade da cartilaxe.
- Lesión traumática da columna torácica.
Un estilo de vida sedentario, unha dieta pouco saudable, a obesidade, a deficiencia de vitaminas e microelementos no corpo poden provocar a destrución prematura dos discos.
Graos de patoloxía
Canto máis deformados son os discos e as vértebras, máis pronunciadas se fan as manifestacións clínicas.
Fases da destrución dos discos intervertebrais na osteocondrose do peito:
Eu escenifico. O disco comeza a colapsar gradualmente debido á incapacidade do núcleo pulposo para reter a humidade necesaria para restaurar os seus tecidos. O anel fibroso está cuberto de fendas. O paciente experimenta molestias periódicas no peito despois do esforzo físico.
II etapa. A destrución do disco continúa, as fibras do anel fibroso están estratificadas, o núcleo pulposo móvese á fenda profunda formada na superficie do disco. A altura do disco diminúe, a mobilidade das vértebras aumenta. Os músculos das costas na zona do segmento danado tense reflexivamente, intentando limitar a mobilidade da rexión torácica. A dor é moderada.
III etapa. Se se viola a integridade do anel fibroso, o núcleo pulposo entra na canle espinal coa formación dunha hernia intervertebral. Hai unha compresión das estruturas da medula espiñal: fibras nerviosas, vasos sanguíneos. Os corpos vertebrais tamén están deformados, obsérvanse crecementos de tecido óseo en forma de osteofitos. A dor faise constante, o rango de movemento na columna torácica diminúe.
IV etapa. Na fase final da osteocondrose torácica, obsérvanse signos dun proceso dexenerativo nos ligamentos, músculos e outros tecidos que rodean o segmento afectado da columna vertebral. A cartilaxe dos discos intervertebrais substitúese por tecido cicatricial. A artrose desenvólvese noutras articulacións vertebrales. O cadro clínico é variado e depende do grao de dano dos discos e da localización da hernia.
Se se produce a compresión da medula espiñal, desenvólvense síndrome radicular, mielopatía e outras consecuencias irreversibles, que levan ao paciente á discapacidade.
Se o disco problema está cuberto de tecido fibroso e as vértebras adxacentes se funden, isto pode transferir a enfermidade a unha fase de remisión estable, pero coa perda de parte das funcións da columna vertebral, que queda inmóbil na área de o segmento afectado.
IV etapa. Esta é a fase final da enfermidade. A cartilaxe dos discos intervertebrais substitúese por tecido conxuntivo, os segmentos adxacentes da columna están implicados no proceso patolóxico. As articulacións medran xuntas, vólvense inmóbiles (anquilose). O estado do paciente é grave: dor intensa non só no pescozo, senón tamén nos brazos, no peito, entre os omóplatos, signos de accidente cerebrovascular, trastornos de sensibilidade. Esta é unha condición que ameaza a vida que pode provocar un accidente vascular cerebral.
O éxito do tratamento depende nun 90% da experiencia e cualificación do médico.
Consulta e diagnóstico gratuíto dun médico
- Quiropráctico
- Vertebrólogo
- Osteópata
- Neurólogo
Na consulta cun médico, realízase un diagnóstico completo de toda a columna vertebral e de cada segmento. Os médicos sinalan que segmentos e raíces nerviosas están implicados e están causando síntomas de dor. En función dos resultados da consulta, prescríbense recomendacións detalladas para o tratamento e, se é necesario, diagnósticos adicionais.
Signos e síntomas da osteocondrose torácica
Os síntomas da osteocondrose da columna vertebral torácica adoitan confundirse co cadro clínico doutras enfermidades. Isto débese ao feito de que cando se comprimen as raíces da columna, as funcións dos órganos que inervan están perturbadas. O traballo do tracto gastrointestinal, fígado, páncreas e corazón está perturbado.
A dor no peito non está claramente localizada, pódese dar aos brazos, costelas, clavícula, omóplato, abdome. Pola natureza da dor na osteocondrose, semellan ataques de angina de peito, pancreatite aguda ou colecistite.
A miúdo, a dor entre os omóplatos vai acompañada dunha sensación de falta de aire, que moitos consideran un ataque cardíaco.
Con compresión significativa e prolongada das raíces da columna, desenvólvese unha patoloxía neurolóxica grave con trastornos motores e sensoriais. En concreto, a localización dos trastornos depende de que vértebras torácicas preto das que sufriu a raíz nerviosa.
A zona de dor e cambios de sensibilidade en forma de entumecimiento esténdese desde o pescozo, os omóplatos, as costelas, o esterno ata o abdome.
Principios de diagnóstico da enfermidade
O diagnóstico da osteocondrose inclúe os seguintes pasos:
- Colección de anamnese.
- Exploración clínica con valoración do estado neurolóxico.
- probas funcionais.
- Métodos instrumentais: raios X, resonancia magnética e tomografía computarizada.
Unha etapa importante do exame é o diagnóstico diferencial. Os síntomas da osteocondrose da columna vertebral torácica adoitan "disfrazarse" como enfermidades do corazón, estómago, pulmóns, polo tanto, prescríbense métodos de investigación adicionais para o diagnóstico correcto.
Tratamento
A maior parte dos pacientes con signos de osteocondrose da columna vertebral torácica necesitan un tratamento conservador. O tratamento cirúrxico realízase só en casos especialmente graves, cando a canle espiñal se estreita significativamente debido a unha hernia e a medula espiñal está sometida a unha compresión severa.
Nas clínicas modernas para o tratamento da osteocondrose utilízanse métodos de autor non cirúrxicos, que permiten non só eliminar a dor no período agudo, senón tamén estabilizar a condición da columna vertebral, evitando o desenvolvemento de complicacións. Para cada paciente, dependendo da gravidade da patoloxía, elíxese unha táctica de tratamento.
Osteocondrose torácica: síntomas e tratamento da columna vertebral nunha clínica moderna
Os obxectivos da terapia farmacolóxica para a osteocondrose:
- Síndrome de dor de bloque.
- Reducir a inflamación.
- Normalizar os procesos metabólicos.
- Mellorar a subministración de sangue.
- Aliviar o espasmo muscular.
Medicamentos utilizados: anestésicos, antiinflamatorios, hormonas esteroides, relaxantes musculares, vitaminas do grupo B.
Os centros médicos modernos melloraron os métodos clásicos de terapia manual, engadindolles electroforese e terapia con láser fotodinámico para mellorar o efecto terapéutico.
A terapia inclúe:
- Técnicas manuais suaves que actúan a nivel fisiolóxico e permiten eliminar con éxito as raíces nerviosas pinchadas na columna vertebral.
- A electroforese multicompoñente é un procedemento médico polo cal a substancia medicinal entra directamente na lesión.
- Terapia con láser. Baixo a acción da radiación láser, o medicamento aplicado á pel na zona do segmento afectado da columna vertebral penetra 10-15 cm de profundidade e ten un efecto analxésico e antiinflamatorio a nivel celular.
O bloqueo paravertebral é un método para introducir un anestésico na zona das raíces nerviosas danadas, que axuda a eliminar rapidamente a dor, reducir o inchazo, a inflamación e mellorar o abastecemento de sangue.
Terapia de ondas de choque, na que as vibracións acústicas dunha determinada frecuencia provocan un efecto similar a unha masaxe de poder. O efecto terapéutico do procedemento reside no efecto analxésico e na mellora da rexeneración dos tecidos.
Os exercicios de fisioterapia, que fortalecen os músculos das costas, contribúen á formación dun corsé natural forte que manterá a columna vertebral na posición anatómica correcta.
Moitos anos de experiencia no tratamento da osteocondrose da columna vertebral torácica nunha clínica profesional mostra que os síntomas que complican a vida do paciente, co enfoque correcto e integral da terapia, desaparecen, o que impide unha maior progresión do proceso patolóxico.